Oscar Uriel Hdez Viniegra
Kenia Fernandez Hernandez
Yureni Hernandez Hernandez
Luz Zadida Domingo Cruz
Sarahid Rodriguez Mendoza
3-3
Farmacologia
jueves, 18 de octubre de 2018
Codeína
El codeína (DCI)
o metilmorfina es un alcaloide que se encuentra de forma
natural en el opio. Se utiliza con fines médicos como analgésico,
sedante y antitusígeno
Vía
y dosis
Se toma
en forma de comprimidos, en forma líquida como jarabe para aliviar
la tos o por vía parenteral. La codeína es útil para aliviar
dolores moderados y no tiene los mismos riesgos que la morfina de
provocar dependencia o tener efectos adversos.
Vida
media
Una dosis de aproximadamente 200 mg (oral)
de codeína equivale a 30 mg (oral) de morfina (Rossi, 2004). Sin embargo, la
codeína generalmente no se utiliza en dosis únicas de más de 60 mg (y no más de
240 mg en 24 horas). Pequeñas cantidades de codeína y sus
metabolitos se eliminan con las heces. Su semivida es de 3 horas.
Farmacocinética
La codeína se metaboliza en el hígado, a
través de reacciones de O-des metilación, N-des metilación y conjugación con glucurónico.
Uno de sus metabolitos es la morfina, responsable de ciertos efectos de la
codeína.
La codeína se elimina
mediante metabolismo y su posterior excreción en la orina, en la que
aparece como norcodeína, morfina y conjugados, fundamentalmente.
Dextrometrofano
El dextrometorfano es un fármaco
antitusígeno. Es uno de los ingredientes activos en muchos medicamentos para el
resfriado y la tos de venta libre.
Vía y
dosis
Oral. No se recomienda en niños menores de
6 años.
Niños mayores de 6 a 12 años: 1
a 2 cucharaditas 3 a 4 veces al día, cada 6 u 8 horas, 7.5 mg/día.
Adultos: 1 cucharadita 3 a 4
veces al día, cada 6 u 8 horas de 15 a 30 mg/día.
Vida
media
La semi-vida plasmática es normalmente
cerca de 11 horas, y la actividad antitusiva puede durar entre 5-6 horas.
La excreción es principalmente por la
eliminación renal de los metabolitos, siendo una parte del fármaco excretado
sin cambios. No se sabe si el dextrometorfano o su metabolito activo se
eliminan por hemodiálisis.
Farmacocinética
El
dextrometorfano se administra por vía oral. Se absorbe rápidamente en el tracto
gastrointestinal, apareciendo la actividad antitusiva a los 15-30
minutos. El dextrometorfano experimenta un metabolismo hepático rápido y
extenso produciendo metabolitos desmetilados incluyendo el metabolito activo,
dextrorfano. El dextrometorfano se metaboliza principalmente a través de
las isoenzimas CYP2D6 del citocromo P450.
Dihidrocodeína
La
dihidrocodeina es un medicamento que está indicado para el tratamiento de la
tos seca o tos improductiva (no segrega moco o flema) aunque también sirve para
el dolor.
Vía y
dosis
Vía oral.
Las gotas pueden tomarse directamente o bien diluido en un poco de agua.
As dosis
más frecuentemente recomendadas, pero si su médico le ha indicado otra dosis,
no la cambie sin consultar con él Dosis usual en adultos: 60-120 mg cada
12 horas.
No se
recomienda su uso en niños.
Vida
media
4 horas
Mantener
en un lugar fresco, sin humedad, lejos de fuentes de calor y luz directa. No
dejar al alcance de los niños.
Farmacocinética
dihidrocodeina
es convertida por la enzima citocromo P450 a dihidromorfina, la cual está
estructuralmente relacionada con la morfina y la heroína, conservando el mismo
potencial para crear hábito, aunque la acción alucinante es más lenta, pero,
aun así, los individuos adictos a la heroína consideran a la dihidrocodeina un
excelente sustituto
Noscapina
La
noscapina (o narcotina) es un alcaloide que se obtiene del opio como
la morfina. A diferencia de la morfina y sus derivados que
pertenecen a la cadena de los fenantrenos, la noscapina proviene de la
isoquinolina. Por eso, su eficacia es en muchos casos contraria a la de la
morfina y la codeína.
Vía y
dosis
Excepto
por el efecto antitusígeno, la noscapina no tiene acción significativa sobre el
SNC en dosis terapéutica. Se absorbe bien cuando se administra por vía bucal y
rectal; se distribuye por todo el organismo y se metaboliza casi totalmente,
excretándose en la orina en forma inactiva.
Vida media
Hasta 8
meses: vía rectal, 10mg por día. De 9 a 18 meses: vía rectal, 15mg por día.
Niños de 2 a 6 años: vía rectal, 15mg cada 8 a 12 horas; vía oral, 9mg cada 5-6
horas. Niños de 6 a 12 años: vía rectal, 15mg cada 5 horas; vía oral, 18mg cada
5-6 horas. Adultos: 36mg cada 5-6 horas.
Farmacocinética
La
noscapina actúa directamente sobre el centro respiratorio, control central del
reflejo de la tos y tiene acción supresora. A dosis terapéuticas es
prácticamente atóxica, tiene solamente una acción sedante central moderada y no
provoca manía ni hábito. A pesar de que no existen estudios clínicos objetivos
en enfermos con tos crónica.
Folcodina
Es un
antitusivo central, que da lugar a la depresión del centro medular de la tos al
disminuir la producción de taquicininas, los principales neurotransmisores de
las fibras C, que constituyen dicho centro de control. Se desconoce cómo ejerce
dicho efecto.
Vía y
dosis
Adultos,
oral: 20 mg/8 horas.
– Niños,
oral: 0,12-0,25 mg/kg/8 horas.
–
Adultos, rectal: 1 supositorio/8-12 horas.
– Niños,
rectal: 1 supositorio/8-12 horas.:
Los
jarabes pueden tomarse directamente o disueltos en algún otro líquido. En caso
de tos nocturna, se aconseja administrar este medicamento antes de acostarse.
Se recomienda beber una abundante cantidad de agua durante el tratamiento
Vida
media
Calma la
tos aproximadamente con la misma fuerza que la codeína, pero tiene un efecto un
poco más duradero
Farmacocinética
Trastornos
que puede producir su uso adecuado
Puede
causar somnolencia y trastornos digestivos. En algunas ocasiones, provoca
irritabilidad.
Trastornos
que puede producir su uso excesivo
La intoxicación por folcodina es poco habitual, pero con dosis exageradamente altas es posible que aparezcan síntomas importantes de depresión del sistema nervioso central, puesto que se trata de un medicamento derivado de la morfina. En Este case, el paciente deberá ser tratado con urgencia
Dimemorfano
Antitusígeno
de acción central, reduce la sensibilidad del centro de la tos del bulbo
raquídeo.
Vía y
dosis
Dosis
expresada en dimemorfano fosfato. Oral. Ads. 20 mg, 3-4 veces/día; niños 2-3
años: 4 mg/6 h; niños 4-6 años: 8 mg/6 h; niños 7-10 años: 10 mg/6 h. Dosis
máx. Recomendada: 80 mg/día.
Vida
media
Metabolismo:
El dimemorfano se metaboliza en el hígado, fundamentalmente por reacciones de
oxidación y desalquilación, dando lugar a metabolitos inactivos.
–
Eliminación: El dimemorfano se elimina por metabolismo y posterior excreción en
orina. La cantidad de dimemorfano inalterado en orina es inferior al 2%. Tras
la administración de una dosis de 30 mg por vía oral, el 60% de la dosis se
obtuvo en orina al cabo de 24
Farmacocinética
Expectorantes
y mucolíticos. La inhibición del reflejo de la tos podría dar lugar a una
obstrucción pulmonar en caso de aumento del volumen o de la fluidez de las
secreciones bronquiales.
– IMAO.
Se han producido graves reacciones adversas, incluso mortales, al administrar
analgésicos opiáceos e IMAO, caracterizadas por un síndrome serotonérgico con
excitación, sudoración, rigidez e hipertensión. Aunque no se han descrito con
dimemorfano, no se puede descartar que aparezcan, por lo que se recomienda
evitar la asociación y no administrar dimemorfano hasta pasados al menos 14
días del tratamiento con el IMAO.
Bromhexina
Son
mucoliticos y expectorantes derivados sintéticamente de la vasicina, esta
disuelve la mucosidad pegajosa acumulada en vías respiratorias, promueve la
disminución de la viscosidad de las secreciones bronquiales.
via y
dosis
La administración es por vía oral.
La dosis en los Adultos y niños mayores de 10 años: 10
ml (1 cucharada) cada
8 horas.
8 horas.
Niños de 5-10 años: 5-10 ml (1-2 cucharaditas) cada 8
horas.
Niños menores de 5 años y lactantes: 1.25-2.5 ml (¼ a ½
cucharadita) cada 8 horas.
vida
media
Presenta
una vida media de eliminación mayor de 12 horas.
farmacocinetica
Posterior a la administración por vía oral se absorbe a
través del tracto gastrointestinal y la concentración máxima en plasma se
alcanza al cabo de una hora.
Experimenta una cinética de primer paso de 75-80% y la
biodisponibilidad absoluta de las formas orales es de 20-25%. Se une en alto
grado a las proteínas plasmáticas (95-99%) y presenta un alto volumen de
distribución principalmente a nivel pulmonar. Se metaboliza en el hígado y en
plasma.
Ambroxol
Es un
medicamento con propiedades expectorantes que esta pertenece al grupo de los
denominados mucoliticos, es un fármaco confiable, seguro y de leves efectos
secundarios y es utilizado para aclarar las vías respiratorias, tiene
propiedades antiinflamatorias y posee un efecto antitusivo
intrínseco discreto.
via y
dosis
La administración es por vía oral.
Dosis de 2 a 5 años: 15 a 30
mg/día.
De 5 a 12 años: 30 a 45
mg/día.
Niños de 12 años y mayores: 60
a 90 mg/día.
vida
media
La vida media de distribución es de 1.3 horas; la
eliminación es bifásica, con una vida media alfa de 1.3 horas y beta de 8.8.
farmacocinetica
Tiene una biodisponibilidad alrededor del 70%, y se absorbe
rápidamente después de la administración oral.
El tiempo para alcanzar la concentración plasmática máxima
después de la administración oral es de 2 horas; Aproximadamente 5% de la dosis
se excreta por la orina sin cambios y su depuración renal es de 53 ml/min.
Carbocisteina
Es un
fármaco expectorante que se utiliza para procesos bronquiales donde el paciente
le sea difícil expulsar la flema, modifica la síntesis de la
glucoproteinas del moco, disminuyendo la producción de fucomucinas.
vía y
dosis
La
administración es por vía oral
Dosis,
niños de 2 a 6 años: 2.5 a 5 ml cada 8 horas.
Niños de
6 a 12 años: 5 a 10 ml cada 8 horas.
Adolescentes y
adultos: 5 a 10 ml cada 8 horas.
vida
media
La vida
media plasmática es de 1.5 a 2 horas y el volumen aparente de
distribución es de 60 It.
farmacocinetica
Su
administración es oral, el fármaco se absorbe rápidamente y sus máximas
concentraciones en suero se alcanzan en 2 horas aproximadamente. Las máximas
concentraciones plasmáticas se alcanzan entre una a dos horas. Después de la
administración de 1.5 g los niveles máximos son de 13 a 16 mg/ml, La
carbocisteina penetra en el tejido pulmonar y se acumula en el mucus
respiratorio.
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