El bromuro de tiotropio (ti) es un nuevo fármaco
broncodilatador anticolinérgico, relacionado estructuralmente con el bromuro de
ipratropio (ip) pero con una duración de acción más prolongada que él, lo que
permite una administración en dosis única diaria.
Via y dosis
Se administra por via inhalatoria.
18 mcg/ 1 vez al día.
La dosis recomendada de bromuro de tiotropio es la
inhalación del contenido de una cápsula mediante el dispositivo handihaler
(inhalador de polvo seco), una vez al día y a la misma hora.
Vida media
La vida media de eliminación es 5-6 días y el
estado estacionario se alcanza a las 2-3 semanas. La seguridad y eficacia
de tiotropio ha sido comparada con placebo, ipratropio y salmeterol
en estudios aleatorizados, doble ciego, en pacientes con epoc moderada en
situación estable.
Farmacocinetica
La mayor parte de la dosis inhalada se
deposita en el tracto gastrointestinal y una pequeña parte en el pulmón, desde
donde se absorbe rápidamente obteniéndose concentraciones plasmáticas máximas 5
minutos después de la inhalación. El efecto broncodilatador máximo se obtiene a
los 90-180 minutos aunque se observan efectos a los 30minutos. El 14% de la
dosis se elimina inalterado por la orina y el resto por heces. La vida media de
eliminación es 5-6 días y el estado estacionario se alcanza a las 2-3 semanas.
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